Mande um e-mail para Apsiconor
com os dados abaixo preenchidos. Ao recebermos seus dados, informaremos
a data para que você possa pegar a carteirinha. A mesma poderá
ser retirada em nossa sede, mediante a apresentação dos seguintes
documentos:
ESTUDANTES
-
xerox da matrícula da UCS (em
caso de acadêmico)
-
xerox da carteira de identidade
-
1 foto 3x4 ou 2x2
Valor da Jóia: R$ 10,00
Valor da Mensalidade: R$ 5,00 p/ mês
PROFISSIONAIS
Valor da Jóia: R$ 20,00
Valor da Mensalidade: R$ 10,00 p/ mês
| Nome: |
Área de Atuação: |
| Data de Nascimento: |
Carteira de Identidade: |
| Naturalidade: |
CPF: |
| Nacionalidade: |
CRP: (em caso de
profissional) |
| Endereço Residêncial: |
Filiação: |
| Telefone Comercial: |
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| Endereço Comercial: (em
caso de profissional) |
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| Telefone Comercial: (em
caso de profissional) |
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